
La adicción
a la comida, definida como un "comportamiento alimentario que involucra el
consumo excesivo de alimentos específicos de manera similar a la adicción"
1 es un problema común. Usando una escala clínica llamada Yale Food
Addiction Severity Scale (YFAS), que se construyó para coincidir con los
criterios DSM IV para la adicción a sustancias, un estudio de enero de 2022
encontró que hasta el 20% de la población general podría ser diagnosticada con
adicción a la comida. 2
Curiosamente,
la investigación ha demostrado repetidamente que la adicción a la comida es
prácticamente indistinguible de la adicción a las drogas. Una sustancia
sospechosa durante mucho tiempo por su potencial adictivo es el
azúcar. Como se señaló en un estudio de noviembre de 2019, 3 , 4 , 5 "El
consumo excesivo de sacarosa provoca un antojo similar a una adicción que puede
sustentar la epidemia de obesidad".
Usando
imágenes de PET junto con agonistas de receptores de dopamina y beta-opioides,
los investigadores pudieron mostrar cómo la sacarosa afecta la química del
cerebro en cerdos en miniatura. Incluso una sola exposición a la sacarosa
produjo una caída de hasta un 14 % en la unión de carfentanilo (un agonista del
receptor beta-opiáceo) en ciertas partes del cerebro, lo que concuerda con la
liberación de opiáceos.
En términos
sencillos, el consumo de azúcar desencadenó la liberación de opioides naturales
y dopamina en el cerebro de los animales, lo que redujo la disponibilidad de
esos receptores. La disponibilidad reducida del receptor es un signo de
sobreestimulación, porque cuando el cerebro se sobreestimula, regula a la baja
estos receptores para evitar daños.
El
inconveniente de este mecanismo de protección es que ahora necesita una dosis
más alta de la sustancia para obtener la misma respuesta de placer, y este es
un mecanismo clave por el cual se desarrolla la adicción.
Revisión
médica arroja dudas sobre la adicción al azúcar
Teniendo en
cuenta lo que sabemos sobre la naturaleza adictiva del azúcar, es algo
sorprendente encontrar un artículo rumano en Frontiers of Psychiatry, publicado
el 10 de enero de 2022, que afirma que no hay suficiente evidencia para
respaldar un diagnóstico médico de adicción al azúcar en humanos: 6
“La
'adicción al azúcar' es un subtipo de adicción a la comida que se considera
definida por el consumo excesivo de alimentos altamente procesados con un
alto contenido de azúcar. El azúcar puede ser adictivo a través de
potentes efectos de refuerzo a través de vías gustativas y posteriores a la
ingestión.
Si la
dulzura o las señales nutricionales involucran vías cerebrales distintivas para
motivar la ingestión es todavía un tema de debate. En ratones hay
evidencia de que los circuitos separados de los ganglios basales son
responsables de las acciones hedónicas y nutricionales del azúcar...
En
conclusión, el azúcar recluta un circuito dopaminérgico específico que actúa
para priorizar la búsqueda de energía sobre la calidad del sabor, y su
localización y funcionamiento indican una posible participación del sistema de
recompensa.
Sin
embargo, una revisión de la literatura centrada en la adicción al azúcar y la
comida no encontró suficiente evidencia para respaldar la existencia de la
adicción al azúcar en humanos, mientras que los datos de la literatura animal
sugieren que los comportamientos similares a la adicción ocurren solo en el
contexto del acceso intermitente al azúcar. como consecuencia del acceso
limitado a alimentos dulces/altamente sabrosos, no debido a los efectos
neuroquímicos del azúcar)”.
Alimentos
procesados hiperpalatables
De acuerdo
con ese artículo de Frontiers of Psychiatry, los alimentos hiperpalatosos, que
generalmente contienen una combinación cuidadosamente orquestada de sabores
como sal, azúcar, sabores artificiales y grasas, tienen más probabilidades de
ser problemáticos: 7
“Los
alimentos con alto contenido de sodio, los alimentos con sabores artificiales,
los alimentos ricos en carbohidratos y grasas saturadas son desencadenantes de
la activación de las mismas vías neuronales, por lo que actúan de manera
similar a cualquier droga de abuso”.
Según los
autores, la "adicción a los alimentos ricos en grasas" es una condición
diagnosticable. Sin embargo, especifican que a lo que se refieren no es
simplemente a cualquier alimento alto en grasas, sino a alimentos procesados
muy apetitosos que tienen un alto contenido de grasa y azúcar. Esta es
una distinción importante, ya que llevar una dieta cetogénica alta en grasas y
baja en carbohidratos probablemente sea la respuesta para muchas personas que
luchan contra la adicción a la comida y los antojos de dulces.
Azúcar
versus grasa en la adicción a la comida
Un estudio
de 2012 contradice algunas de las afirmaciones del artículo de Frontiers of
Psychiatry, 8 que descubrió que los atracones de alimentos
dulces y grasosos no provocaban los síntomas de abstinencia similares a los de
los opiáceos que se observan cuando se comen atracones de azúcar
solo. Esto sugiere que la presencia de grasa en realidad puede mejorar
algunos de los efectos adictivos. Como explican los autores: 9
“Los
sistemas neuronales que motivan y refuerzan la búsqueda e ingesta de alimentos
también son la base de los comportamientos asociados con el abuso de drogas...
Estudios previos de nuestro laboratorio y otros sugieren que el acceso limitado
al azúcar conduce a cambios de comportamiento y alteraciones en los sistemas de
dopamina (DA) y opioides que son similares, aunque de menor magnitud, a los
observados durante la adicción a las drogas.
De estos
comportamientos similares a la adicción asociados con el consumo excesivo de
azúcar, la evidencia de abstinencia similar a los opiáceos es de particular
interés. Usando nuestro modelo animal de laboratorio de atracones de
azúcar, hemos encontrado que cuando se les administra el antagonista opioide
naloxona, las ratas muestran signos somáticos de abstinencia, que incluyen
castañeteo de dientes, temblores en las patas delanteras y sacudidas de cabeza,
así como ansiedad en el laberinto en cruz elevado. .
Además,
estos comportamientos se combinan con una disminución en la liberación de DA en
el núcleo accumbens y un aumento en la liberación de acetilcolina, un
desequilibrio neuroquímico que se ha observado durante la abstinencia de varias
drogas de abuso.
También
se han observado signos conductuales y neuroquímicos de abstinencia similar a
los opiáceos sin el uso de naloxona (es decir, espontáneamente) después de un
ayuno en ratas con antecedentes de atracones de azúcar.
Otros han
notado que las ratas con un historial de acceso limitado al azúcar tienen una
disminución en la temperatura corporal cuando el azúcar se ha eliminado durante
24 horas y pueden mostrar signos de comportamiento agresivo, que también son
indicaciones aceptadas de abstinencia.
Además,
se ha demostrado que una dieta rica en azúcar provoca signos de ansiedad e
hiperfagia que parecen estar mediados por los sistemas de la hormona liberadora
de corticotrofina cerebral”.
La grasa
no afecta los sistemas opioides de su cerebro como lo hace el azúcar
Si bien
algunos estudios han encontrado que los atracones de alimentos ricos en grasas
y/o dulces pueden producir síntomas de abstinencia similares a los de los
opiáceos en respuesta a la naloxona, un antagonista de los opiáceos, no
encontraron eso aquí.
Aunque los
alimentos ricos en grasas pueden impartir efectos similares a los de la
adicción, la falta de abstinencia similar a la de los opiáceos sugiere que los
sistemas cerebrales de opioides se ven afectados de manera diferente por el
consumo excesivo de alimentos ricos en grasas en comparación con el consumo
excesivo de azúcar. ~ Nutrición 2012
No se
observó ansiedad precipitada por naloxona en ratas que recibieron comida rica en
azúcar y grasa. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la
inclusión de grasa "puede haber interferido con la expresión de los signos
de abstinencia" observados en ratas alimentadas con una dieta alta en
azúcar.
"Estos
hallazgos, por lo tanto, sugieren que la abstinencia similar a la de los
opiáceos no se observa en respuesta a los atracones de todas las dietas
sabrosas, específicamente aquellas ricas en grasas, que, como el azúcar, se
sabe que ejercen efectos en los sistemas opioides del cerebro", anotaron los
investigadores. “Por lo tanto, la aparición de signos de abstinencia
similares a los de los opiáceos que se observan en respuesta a los atracones
parece ser específica de los macronutrientes”.
Un artículo
de 2012 comentó sobre esta investigación y señaló: 10
“Estos
hallazgos de una falta de abstinencia similar a la de los opiáceos en respuesta
a comer en exceso un alimento rico en grasas resalta la importancia de
comprender los efectos de nutrientes específicos en los comportamientos asociados
con la 'adicción a la comida'.
Aunque
los alimentos ricos en grasas pueden producir efectos similares a los de la
adicción, la falta de abstinencia similar a la de los opiáceos sugiere que los
sistemas cerebrales de opioides se ven afectados de manera diferente por el
consumo excesivo de alimentos ricos en grasas en comparación con el consumo
excesivo de azúcar".
Sin embargo,
los animales que se atiborraron de alimentos dulces y grasos consumieron muchas
más calorías y ganaron significativamente más peso que los controles que
recibieron comida estándar. No es sorprendente que la autocuarentena y los
bloqueos de COVID-19 hayan provocado que muchos aumenten de peso no
deseados. En promedio, aquellos que reportaron un aumento de peso
aumentaron entre 0,5 kilos (1,1 libras) y 2,8 kilos (4 libras), ¡y eso fue solo
los primeros dos meses de los cierres de 2020! 11
Volverse
metabólicamente flexible es una gran parte de la respuesta
Si sabes o
sospechas que tienes una adicción a la comida, mi recomendación es que limpies
tu dieta. La clave para deshacerse de los antojos de azúcar y comida
chatarra, en mi experiencia, es llevar una dieta lo suficientemente alta en
grasas saludables y baja en carbohidratos refinados, también conocida como
dieta cetogénica.
Soy un gran
defensor de una dieta cetogénica CÍCLICA. Lo que esto significa es que una
vez que pueda quemar grasas como su combustible principal, lo que se evidencia
en su capacidad para generar cetonas por encima de 0,3 mmol/l en la sangre,
puede comenzar a entrar y salir de la cetosis. Para hacer esto,
simplemente aumente su ingesta neta de carbohidratos y proteínas muy
gradualmente hasta que salga de la cetosis y luego redúzcala nuevamente.
Después de
un día o dos de "festín", vuelve a la cetosis nutricional (alta en
grasas, baja en carbohidratos netos, moderada en proteínas) durante el resto de
la semana. Al aumentar periódicamente la ingesta de carbohidratos,
consumiendo 100 o 150 gramos de carbohidratos en lugar de 20 a 50 gramos por
día, sus niveles de cetonas aumentarán drásticamente y su azúcar en la sangre
permanecerá constantemente suprimida.
No hace
falta decir que los alimentos procesados no se recomiendan y deben evitarse asiduamente,
ya que la mayoría están cargados con niveles peligrosos de ácido linoleico, lo
que aumentará el estrés oxidativo metabólico. Comer alimentos reales es
clave sin importar cuáles sean sus proporciones de grasas, carbohidratos y
proteínas. Otra clave es seleccionar las grasas adecuadas.
Qué
grasas comer y cuáles evitar
Las grasas
que se deben evitar tanto como sea posible incluyen:
• Aceites
vegetales industriales o aceites de semillas como canola, soya, semilla de uva,
colza y cártamo: estos aceites son principalmente ácido linoleico (LA) omega-6,
que se integra y causa disfunción en las membranas celulares, incluida la
membrana mitocondrial.
Si compra
alimentos procesados o frecuenta restaurantes de manera regular, es
prácticamente seguro que seguirá una dieta rica en omega-6, ya que la mayoría
de los restaurantes usan estos aceites para cocinar y hornear, y la mayoría de
los alimentos procesados están hechos con ellos
• Margarina
• Aceite
de manteca
• Cualquier
mantequilla y productos para untar falsos
Las grasas
para comer más incluyen:
Olivos |
Aceite de oliva (busque una certificación de
terceros, ya que el 80 % de los aceites de oliva están adulterados con
aceites vegetales) |
Grasas omega-3 de origen marino de pescado graso
con bajo contenido de mercurio, como el salmón silvestre de Alaska, las
sardinas, las anchoas y/o el aceite de krill |
Mantequilla hecha de leche orgánica cruda,
alimentada con pasto |
Nueces crudas como macadamia y pecanas |
Semillas como sésamo negro, comino, calabaza, lino,
chía y semillas de cáñamo |
Aguacates |
carnes alimentadas con pasto |
aceite MCT |
Ghee (mantequilla clarificada); manteca y sebo
(excelente para cocinar) |
manteca de cacao cruda |
Huevos orgánicos de pastoreo |
Sebo |
Manteca de cerdo |
Aceite de coco (excelente para cocinar ya que
aguanta temperaturas más altas sin oxidarse) |
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Cómo
implementar una dieta cetogénica cíclica
Para
implementar una dieta cetogénica alta en grasas y baja en carbohidratos,
comience por eliminar los alimentos procesados y envasados. Es
importante comer alimentos reales (integrales), muchas grasas saludables y, al
principio, la menor cantidad posible de carbohidratos netos (sin
fibra). Los alimentos para reducir o eliminar en esta fase incluyen todos
los cereales y cualquier alimento con alto contenido de azúcar, en particular
la fructosa, pero también la galactosa (que se encuentra en la leche) y otros
azúcares.
Como regla
general, querrá reducir sus carbohidratos netos de 20 a 50 gramos por día o
menos, y restringir las proteínas a 1 gramo por kilogramo de masa corporal
magra. Para asegurarse de que realmente cumple con sus requisitos
nutricionales y mantiene las proporciones ideales de nutrientes, use un rastreador
de nutrientes en línea como www.cronometer.com/mercola , que es uno de los
rastreadores de nutrientes más precisos disponibles.
Mi
rastreador está preconfigurado para la cetosis nutricional, por lo que, según
los parámetros básicos que ingrese, calculará automáticamente las proporciones
ideales de carbohidratos netos, proteínas y grasas saludables necesarias para
ponerlo en cetosis nutricional. Esto es lo que le permitirá a su cuerpo comenzar
a quemar grasa como combustible principal en lugar de azúcar, lo que a su vez
ayudará a optimizar su función mitocondrial, su metabolismo y su salud y estado
físico en general.
Recuerde,
una vez que pueda generar cetonas por encima de 0.3 mmol/l en su sangre, ese es
el momento de comenzar a reintroducir carbohidratos cíclicamente en su
dieta. Por lo general, dos o tres veces por semana funcionará
bien. El mejor momento para aumentar los carbohidratos es en los días en
que haces entrenamiento de fuerza y también aumentas la ingesta de proteínas.
Asistencia
Emocional
Por último,
una técnica útil que aborda el componente emocional de los antojos de alimentos
son las Técnicas de Liberación Emocional (EFT). Si sientes que tus
emociones, o tu propia imagen, pueden ser tu peor enemigo cuando se trata de
alterar tu relación con la comida, te recomiendo probarlo.
Dr. Mercola Hora de despertar
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